السيد أمين عام محكمة ........
مقدمة ........ المقيم ........ بطاقة عائلية ........
بصفتى ........ فى الدعوى رقم........ لسنة ........ مدنى ........ ونظرا
لوجود تحقيق متعلق بموضوع هذه الدعوى أمام ........ رجاء اعطائى صورة رسمية
طبق الاصل من صحيفة الدعوى سالفة البيان .
ومستعد لدفع الرسم المقرر.
الطالب ........
طلبات استخراج صورة من الدعوى